引言(yan)
由于肿(zhong)瘤(liu)、炎(yan)症、损(sun)伤(shang)、先天(tian)性畸形导致(zhi)的(de)骨缺(que)损(sun)，可(ke)使(shi)患(huan)者(zhe)面部畸(ji)形(xing)，影响咀(ju)嚼(jue)、吞(tun)咽、语(yu)言功能(neng)。口(kou)腔颌(he)面(mian)结(jie)构(gou)复(fu)杂，缺(que)损部(bu)位(wei)形态随(sui)机(ji)，个性化特征非(fei)常明(ming)显(xian)，对(dui)植(zhi)入(ru)体或(huo)修(xiu)复(fu)体(ti)的个性(xing)化要(yao)求相当髙。修复(fu)体(ti)植(zhi)入(ru)后，会受到颂面部肌(ji)肉的牵(qian)拉(la)，承担咀嚼压(ya)力。所以，除了要(yao)恢复患(huan)者的(de)颜(yan)面部形(xing)态，修复(fu)体还需(xu)要(yao)有一(yi)定(ding)的机(ji)械强度，以(yi)确(que)保其(qi)能(neng)够在(zai)体(ti)内(nei)行使正(zheng)常功能(neng)，最(zui)好(hao)还(hai)能够(gou)负(fu)载成(cheng)骨(gu)细(xi)胞促(cu)进颂(song) 骨(gu) 再 生 [1]。3D 打(da)印(yin)技术(shu)可(ke)满(man)足颂(song)骨缺(que)损的(de)个(ge)性(xing)化设计和(he)制(zhi)作，钛(tai)及钛(tai)合金种(zhong)植体具(ju)有较高的强(qiang)度，较低(di)的弹(dan)性模量(liang)，在(zai)口(kou)腔(qiang)领域具(ju)有独特(te)优(you)势[2]。
3D 打印技术又称增(zeng)材(cai)制造(zao)，是(shi)在(zai)三(san)维(wei)设(she)计模型的基础上(shang)，利用连续(xu)分层(ceng)打(da)印(yin)，通过(guo)逐(zhu)层叠(die)加，形成(cheng)三维(wei)实体的(de)技(ji)术[3]。3D 打印(yin)技(ji)术(shu)个体化特(te)征明(ming)显，制(zhi)作精(jing)度高，加(jia)工(gong)周期(qi)短，可最(zui)大限(xian)度(du)地降低(di)成本(ben)，提高生产(chan)效率(lv)。近年来，3D 打(da)印技术在口(kou)腔医(yi)学领域(yu)的(de)研宄(gui)及应(ying)用呈(cheng)上升趋(qu)势。口腔修(xiu)复(fu)学、口腔种植学、 口腔(qiang)正(zheng)畸(ji)学(xue)和(he)口腔(qiang)内(nei)科(ke)学(xue)[4_5]都有(you)所涉(she)及(ji)，如冠(guan)桥(qiao)、种(zhong)植(zhi)体(ti)基(ji)台(tai)的(de)制(zhi)作、义齿(chi)支架和(he)正畸弓(gong)丝等(deng)。
随着(zhe)口(kou)腔医学的(de)不断发(fa)展(zhan)，3D 打印(yin)材料的研宄己(ji)成(cheng)为(wei)研宄(gui)重(zhong)点(dian)。
生物医(yi)用材料(liao)直接与生物体接(jie)触(chu)，可修复、替代缺(que)损骨组(zu)织，诱(you)导(dao)骨(gu)组织(zhi)再生(sheng)，恢(hui)复(fu)骨组织(zhi)功(gong)能(neng)[6]。近年(nian)来(lai)生(sheng)物医(yi)用材(cai)料(liao)被广(guang)泛(fan)应(ying)用于(yu)软硬组(zu)织(zhi)修复(fu)的医(yi) 疗 领(ling) 域 [7]。钛(tai)及钛合(he)金凭(ping)借(jie)其(qi)良(liang)好的(de)力(li)学性能(neng)，优良(liang)的抗生(sheng)理腐蚀性(xing)能(neng)、优(you)异(yi)的生(sheng)物相(xiang)容(rong)性(xing)等优点(dian)，被(bei)视(shi)为理想的(de)3D 打印材(cai)料。
1、 3D打印钛(tai)的表(biao)面(mian)改性(xing)
钛(tai)及(ji)钛(tai)合(he)金的(de)3D 打印技术己在口(kou)腔(qiang)颂(song)面(mian)部(bu)的修(xiu)复(fu)、牙体组织(zhi)的(de)修复(fu)、种(zhong) 植 体制(zhi)造(zao)[8]等领(ling)域被(bei)广(guang)泛应(ying)用(yong)。可(ke)制(zhi)作多(duo)孔支架用(yong)于颂(song)骨(gu)缺损(sun)的(de)修复，制(zhi)作(zuo)金属内冠(guan)、全冠、可摘(zhai)义(yi)齿(chi)支(zhi)架、个(ge)性化舌(she)侧托槽(cao)等 和 传(chuan) 统(tong) 的(de) 种 植 入 体 一(yi) 样(yang) ，3D 打(da)印钛(tai)种(zhong)植体也(ye)存在生(sheng)物惰性等问题(ti)：例如弹(dan)性(xing)模量较骨(gu)组织(zhi)高，抗(kang)剪强(qiang)度(du)、摩擦(ca)特(te)性低，细(xi)胞(bao)毒(du)性(xing)和潜在的过敏性(xing)等。
这易导致钛(tai)种植(zhi)体和(he)骨组织(zhi)不相融(rong)，在(zai)植(zhi)入体(ti)内后使(shi)骨结合(he)时间(jian)延(yan)长、骨结(jie)合(he)强度将低(di)。如(ru) 何(he) 将 3D 打印技术与(yu)提高(gao)材料的生(sheng)物(wu)相容(rong)性(xing)和(he)骨(gu)整合(he)能力相结(jie)合，使 3D 打印钛种(zhong)植(zhi)体与(yu)骨组(zu)织的结合(he)更(geng)加(jia)牢固(gu)，骨愈(yu)合(he)时间(jian)缩短，骨(gu)结合力提(ti)高(gao)？这(zhe)些问题(ti)受到了研(yan)宂(rong)者(zhe)的广(guang)泛(fan)关注(zhu)。3D 打(da)印(yin)钛(tai)植(zhi)入(ru)体(ti)的(de)表面处(chu)理(li)借鉴(jian)了(le)传(chuan)统钛(tai)植(zhi)入体(ti)表面(mian)改性(xing)的方(fang)法，主(zhu)要包括物理改(gai)性、化学改(gai)性(xing)和生(sheng)物化学(xue)改(gai)性[11]。
1.1物理(li)改(gai)性(xing)
物理改性是依靠(kao)动能、热(re)能、电能(neng)将离(li)子、陶(tao)瓷、金(jin)属等(deng)材料结(jie)合到(dao)种植(zhi)体表面形成涂(tu)层(ceng)的方(fang)法。该过程无(wu)化(hua)学(xue)反(fan)应参(can)与(yu)，主(zhu)要(yao)包(bao)括钛浆喷覆、激(ji)光处(chu)理(li)、喷砂酸蚀、电解(jie)蚀刻(ke)、物(wu)理(li)气相(xiang)沉积(ji)、离子(zi)注入、表面陶(tao)瓷(ci)化等(deng)。Kim等 [12]将(jiang) S r 注(zhu)入到钛(tai)表面，证(zheng) 明(ming) S r 的释放(fang)可促(cu)进脂(zhi)肪干(gan)细(xi)胞(bao)在纳(na)米(mi)钛(tai)材(cai)料表面的黏(nian)附，同(tong)时(shi)碱(jian)性磷酸(suan)酶(mei)、骨钙(gai)素、RANKL等相关(guan)成(cheng)骨(gu)因子的(de)表达也(ye)相应(ying)增(zeng)加(jia)。traini 以(yi) 等 [13]通(tong)过(guo)激光烧结加(jia)工成型(xing)梯度(du)化结(jie)构(gou)的多孔(kong)Ti-6A1-4V 牙科(ke)种植体(ti)，结(jie)果表明，其(qi)具(ju)有(you)良好的理(li)化(hua)性能(neng)，并(bing)且(qie)功(gong)能(neng)梯度(du)材(cai)料的(de)牙(ya)种植体(ti)更好(hao)地(di)适(shi)应骨(gu)的(de)弹性(xing)特性。
1 . 2 化(hua)学(xue)改性
化学改(gai)性是(shi)使(shi)用化(hua)学试(shi)剂(ji)，发(fa)生化学反(fan)应(ying)，以(yi)改(gai)变(bian)种植体(ti)表(biao)面的(de)化(hua)学(xue)特(te)性(xing)，使(shi)之与细胞(bao)产(chan)生相互作(zuo)用，从而(er)改(gai)变(bian)细(xi)胞(bao)的结(jie)构(gou)和(he)功(gong)能(neng)。主要方法(fa)包(bao)括(kuo)阳(yang)极(ji)氧(yang)化、酸碱(jian)处理、溶胶(jiao)凝胶、化(hua)学气(qi)相沉积等膜层(ceng)改性方法(fa)。张 欣(xin) 蔚(wei) [14]采(cai)用电化学(xue)沉(chen)积法(fa)在3D打(da)印多孔(kong)钛(tai)植(zhi)入体(ti)表面(mian)制(zhi)备(bei)壳聚糖(tang)/ 羟(qiang)基(ji)磷(lin)灰石(shi)复(fu)合涂(tu)层(ceng)，结(jie)果(guo)表明经过(guo)复(fu)合涂(tu)层的(de)处(chu)理(li)后，3D 打(da)印钛(tai)表面(mian)的(de)细胞增(zeng)殖、分(fen)化(hua)性(xing)能(neng)都(dou)有(you)所提(ti)高。MARYCZ等 [15]使用溶(rong)胶(jiao)-凝(ning)胶法(fa)将(jiang)生(sheng)物(wu)活(huo)性(xing)鞘(qiao)脂S1P 融(rong)入(ru)二氧(yang)化(hua)钛(tai)涂层，降低其表(biao)面粗(cu)糙度(du)，结果(guo)表明二氧化钛 /S1P 上的细(xi)胞生成骨(gu)结节(jie)数量增多(duo)，成骨因(yin)子(zi)的(de)表(biao)达也显著增(zeng)加(jia)。
1 . 3 生物化学改(gai)性
生(sheng)物(wu)化(hua)学(xue)改(gai)性(xing)是(shi)将生长因(yin)子、蛋白(bai)质(zhi)、抗菌(jun)药(yao)物 [+ 19]固(gu)定到修(xiu)复体表面，以诱导成骨(gu)细(xi)胞分(fen)化，促进(jin)修(xiu)复体与骨(gu)组(zu)织结(jie)合。主(zhu)要包(bao)括(kuo)化学固(gu)定法、物(wu)理吸(xi)附法(fa)和(he)涂(tu)层(ceng)载(zai)体法[2()]。相(xiang)对(dui)于(yu)传(chuan)统的(de)化(hua)学(xue)、物(wu)理(li)方(fang)法(fa)，生(sheng)物化(hua)学改(gai)性在(zai)促(cu)成骨(gu)细胞(bao)增殖(zhi)分化(hua)方面效果更(geng)明(ming)显。李(li)赛娜(na) 等 [21]通(tong)过偶联剂(ji)将(jiang)胶原分子固 定 在 3D 打(da) 印 的(de) 钛 合 金(jin) （Ti-6A1-4V ) 片(pian)上，研(yan)究(jiu)显(xian)示，胶原(yuan)分子的存(cun)在提(ti)高(gao)了 3D 打印(yin)钛合(he)金表(biao)面的细(xi)胞(bao)增(zeng)殖(zhi)、活(huo)性(xing)以(yi)及生(sheng)物相容(rong)性(xing)。Kumar等 [22]用细(xi)胞外基质(zhi)修(xiu)饰3D 打印钛支(zhi)架，结(jie)果(guo)显(xian)示(shi)支架(jia)上(shang)细胞(bao)的(de)功(gong)能(neng)和(he)材料的(de)生(sheng)物相容(rong)性(xing)都有(you)所提高。生物分(fen)子领域和材料领(ling)域的研(yan)宄(gui)者(zhe)们(men)一(yi)直在寻求通(tong)用的(de)表面改性(xing)方法(fa)，使(shi)之(zhi)可在(zai)植(zhi)入(ru)体表面快速、有(you)效(xiao)地(di)固(gu)定(ding)生物(wu)活性(xing)分子，并且能(neng)根(gen)据(ju)表面(mian)要(yao)求的(de)需要(yao)进(jin)行相应的(de)功能(neng)修饰(shi)。种植(zhi)体(ti)表(biao)面(mian)的改性研究(jiu)为(wei)口(kou)腔(qiang)医学(xue)的(de)发展(zhan)提供了新的方向(xiang)，随(sui)着(zhe)科(ke)技的(de)迅(xun)速(su)发(fa)展，材(cai)料(liao)的(de)表面改(gai)性在医(yi)学领(ling)域也将迅(xun)速(su)发展，成(cheng)为生(sheng)物(wu)医(yi)用植入体(ti)领域重(zhong)要(yao)研(yan)宄(gui)方向之(zhi)一(yi)。
2、3D打(da)印钛(tai)种植体的(de)临(lin)床(chuang)应用(yong)
2.1 口(kou)腔(qiang)种植(zhi)学(xue)
钛 金(jin) 属 3D 打(da)印(yin)技(ji)术(shu)的出现(xian)极大(da)地(di)推动(dong)了牙体种植(zhi)学(xue)的发展，该(gai)技(ji)术可以(yi)在种植体(ti)制造的(de)过程中用激光束处(chu)理种植体，使(shi)其形(xing)成(cheng)多孔的粗糙表(biao)面(mian)，还(hai)能(neng)够根(gen)据(ju)患(huan)者X 线(xian)的(de)三维(wei)影像数(shu)据(ju)，制备与(yu)患(huan)牙(ya)牙(ya)根(gen)形(xing)态及大(da)小一(yi)致的(de)个性(xing)化种植(zhi)体(ti)，并于(yu)拔牙(ya)同期 植 入(ru) [23]，简(jian)化(hua)诊疗过程、减(jian)少手术(shu)创伤，缩短愈合(he)时(shi)间，实现病牙的(de)即刻置(zhi)换。有(you)研(yan)宄(gui)表明(ming)，3D打(da)印(yin)的钛合(he)金(jin)种植(zhi)牙(ya)可(ke)仿造(zao)牙槽骨(gu)的天(tian)然结构(gou)，表(biao)面密(mi)布(bu)三维(wei)贯通的窝沟，诱导成骨(gu)细(xi)胞(bao)在(zai)窝(wo)洞(dong)中再生 [24]。Tunchel等 [25]对 110例 使(shi) 用(yong) 3D 打(da)印(yin)钛(tai)合(he)金种(zhong)植体(ti)的患(huan)者进行(xing)了评估，结 合 3 年的随访(fang)结(jie)果显示：该(gai)种(zhong)植体(ti)能恢(hui)复(fu)缺损的单(dan)颗(ke)牙间(jian)隙，成(cheng)功(gong)率较高(gao)。
Cucchi等 [26]用(yong) 3D 打(da)印(yin)钛网对无牙颂(song)种(zhong)植术后的患(huan)者(zhe)进(jin)行了(le)骨增量治疗。术前对(dui)骨(gu)增量区域(yu)和种(zhong)植(zhi)体植(zhi)入(ru)区域进行了(le)个性化(hua)设计(ji)，制作(zuo)了(le) 3D 打印钛(tai)网，术后 C T 及回访(fang)显示患(huan)者(zhe)对(dui)治(zhi)疗(liao)效果(guo)满(man)意。
2.2 口(kou)腔颌面外科(ke)
3D 打印技(ji)术能(neng)够直观(guan)立体地(di)还原患区(qu)的缺损(sun)形态(tai)，制(zhi)备(bei)的个(ge)性化钛(tai)网(wang)，精度高(gao)、外(wai)形好、术中(zhong)操(cao)作(zuo)简便，手(shou)术(shu)风险(xian)降(jiang)低(di)，有效推(tui)动了(le)面(mian)部骨缺损的诊断、手(shou)术的模(mo)拟(ni)及术(shu)中复位的发展(zhan)。周(zhou)小义等(deng)[27]根据影(ying)像学(xue)资料(liao)，制(zhi) 作(zuo) 3D 打印(yin)钛(tai)手术(shu)导板(ban)，借(jie)助软(ruan)件进(jin)行虚(xu)拟(ni)手(shou)术设(she)计，指导(dao)髁(ke)突骨(gu)软(ruan)骨瘤(liu)及(ji)继发牙颌面(mian)畸形的(de)手(shou)术(shu)矫治(zhi)，术后结果(guo)显示(shi)患(huan)者(zhe)颜(yan)面对称(cheng)，功(gong)能恢复良好(hao)。suska 等(deng) [28]用个性化3D 打(da)印钛合金(jin)假体对(dui)一下(xia)颂(song)骨体(ti)及下(xia)颌(he)角(jiao)缺(que)失(shi)的患(huan)者进(jin)行(xing)治疗，术(shu)后患者(zhe)外形轮廓及(ji)功能(neng)恢复(fu)较(jiao)好(hao)。李金(jin)等人[29]报(bao)道(dao) 了(le) 9 例(li)下(xia)颂(song)骨肿瘤(liu)或肿瘤(liu)术(shu)后(hou)缺损(sun)的病(bing)例(li)，利(li)用3D 打印技术重建(jian)钛(tai)板(ban)，结合(he)腓骨肌皮(pi)瓣(ban)修复下(xia)颂(song)骨(gu)缺(que)损。结(jie)果(guo)显示患者(zhe)的(de)腓骨(gu)肌皮(pi)瓣(ban)成活(huo)，咬合关(guan)系(xi)正常，无(wu)并(bing)发(fa)症，患者外形恢复良好。
2.3 口腔(qiang)正(zheng)畸(ji)学(xue)
在正(zheng)畸(ji)方(fang)面，3D 打(da)印技术可(ke)以定(ding)制各(ge)种类型(xing)的矫治(zhi)器(qi)，如固位(wei)器、扩(kuo)弓器(qi)、个性(xing)化带环、生物(wu)调(diao)节器、牙合(he)板(ban)、双 牙(ya) 合 板 等(deng) [M]。 目(mu)前学(xue)者们将锥(zhui)体束 C T 和 3D 打印(yin)技(ji)术结合(he)设计出个性(xing)化钛板(ban)用(yong)于(yu)前(qian)方(fang)牵(qian)引(yin)。国(guo)内(nei)学者梁(liang)舒(shu)然(ran)等(deng)[31]报道(dao)了一(yi)例(li)因(yin)上颂骨(gu)发(fa)育不(bu)足导致的(de)骨(gu)性III类(lei)错(cuo)牙合(he)的病(bing)例(li)，他(ta)们用术(shu)前锥体(ti)束CT，结合(he)数字化模型，利(li) 用(yong) 3D 打印(yin)技(ji)术(shu)制(zhi)备了(le) 3D 打印钛(tai)修复体(ti)，对该患者进(jin)行(xing)了骨性(xing)前方(fang)牵引治(zhi)疗。术(shu)后(hou)患(huan)者达到了(le)正常的(de)覆(fu)牙(ya)合覆(fu)盖，牙(ya)列(lie)无(wu)拥(yong)挤(ji)。3D 打(da)印(yin)个(ge)性(xing)化(hua)钛(tai)板可最(zui)大程度地贴(tie)合骨表面 ，并(bing)可(ke)选(xuan)择骨皮(pi)质(zhi)厚度，避开(kai)恒牙胚及(ji)牙根(gen)，同(tong)时控(kong)制加力(li)方(fang)向，从(cong)而(er)减(jian)小(xiao)手(shou)术(shu)风(feng)险，使(shi)患(huan)者(zhe)获(huo)得(de)更(geng)多(duo)的(de)骨性(xing)改建，减(jian)少(shao)牙(ya)性代(dai)偿(chang)。
2.4 口(kou)腔修(xiu)复(fu)学(xue)
在口(kou)腔修复(fu)方(fang)面(mian)，学者(zhe)们(men)正致力于应用(yong)3D 打(da)印技(ji)术(shu)制备金(jin)属牙(ya)冠(guan)、牙桥(qiao)，可摘(zhai)局部义齿(chi)支(zhi)架的研(yan)究。
近期H u 等(deng) [32]报道了 1 例 肯氏I 类(lei)牙(ya)列缺(que)损(sun)的病例(li)，他(ta)们结(jie)合(he)患(huan)者(zhe)口外扫描(miao)、3D 打(da)印技(ji)术制作钛(tai)支(zhi)架(jia)、利(li)用(yong)传(chuan)统(tong)充(chong)胶(jiao)排(pai)牙(ya)，结果(guo)显(xian)示(shi)个(ge)性化3D 打(da)印(yin)钛(tai)支架与口(kou)腔(qiang)组(zu)织紧(jin)密(mi)结合(he)，无(wu)移(yi)位(wei)变(bian)形。
3、小结(jie)
随着(zhe)我国经济(ji)的(de)快速(su)发展以及人(ren)们(men)对(dui)健康关注(zhu)的(de)增(zeng)加，钛(tai)及钛合金牙(ya)种(zhong)植(zhi)体、义齿(chi)、颂骨修复(fu)钉(ding)板(ban)等的(de)用(yong)量(liang)将快(kuai)速(su)增(zeng)长(zhang)。研(yan)宄(gui)者(zhe)们(men)应(ying)致(zhi)力于(yu)3D打印(yin)钛(tai)及钛合金(jin)的新(xin)型材(cai)料研发、表面改(gai)性(xing)等(deng)方面(mian)的(de)研宄(gui)，不断(duan)加(jia)强3D 打(da)印(yin)钛(tai)及钛合(he)金在口(kou)腔领(ling)域的研(yan)宄(gui)和应(ying)用。
参(can)考文献(xian)
[1]Liu CK, Jing CX, Tan XY, et al. Using three-dimensional porous internal titanium scaffold or allogenic bone scaffold for tissue—engineering condyle as a novel reconstruction of mandibular condylar defectsQ]. Journal of Medical Hypotheses and Ideas,2014,8(2):69~73.
[ 2 ]黄(huang)俊辉(hui)，刘(liu) 桂(gui) ，姚(yao) 志(zhi) 刚(gang) ，等(deng) .3D 打印(yin)技术(shu)在(zai)口腔颌面修复中的应(ying)用⑴. 中华口腔(qiang)医学研究(jiu)杂志(zhi)，2015,9(3):252-255.
[ 3 ]周 伟(wei) 民(min) ，闵(min) 国(guo) 全 .3 D 打 印 技(ji) 术 [M].北 京(jing) ：科(ke) 学(xue) 出 版(ban)社(she) ，2016:3-6.
[4]Dawood A, Marti B, Sauret-Jackson V, et al. 3D printing in dentistry[J]. BDJ,2015,219( 11) ：521-529.
[5]Anssari Mion D, Derksen W, Verweij JP, et al. A novel approach for computer assisted template—guided autotransplantation of teeth with custom 3D designed printed surgical tooling[J] .J.Oral Maxillofac Surg,2016,74(5):95~902.
[ 6 ]梁(liang) 新(xin) 杰 ，杨(yang) 俊 英(ying) .生(sheng) 物(wu) 医(yi) 用(yong) 材 料(liao) 的 研(yan) 究(jiu) 现 状(zhuang) 与(yu) 发(fa) 展(zhan) 趋(qu)势 [)].新材料(liao)产业(ye)，2016(2):2-5.
[7]Geetha M, Singh A K, Asokamani R, et al. Ti based biomaterials, the Ultimate choice for orthopaedic implant A review[J].Progress in Materials Science, 2009,54⑶:397—425.
[8]Chanchareorlsook N, Tideman H, Lee S, et al. Mandibular reconstruction with abioactive—coated cementless Ti6Al4V modular endoproSthesis in Macaca fascicularisQ].Int J OralMaxillofac Surg,2014,43(6):758-768•
[ 9 ] 赵冰(bing)净，胡(hu)敏.金(jin)属(shu)3D 打印(yin)技术在口腔(qiang)医(yi)学(xue)应用前(qian)景[J].口腔领(ling)面(mian)外(wai)科杂(za)志，2015,25(4):311-314.
[1 0 ] 赵 冰(bing) 净 ，胡 敏(min) . 用(yong) 于 3 D 打印(yin)的(de)医用(yong)金属(shu)研究(jiu)现状[J]. 口(kou)腔颌面(mian)修(xiu)复学杂志(zhi),2015,16(1):53-56.
[1 1 ] 李 莺 ，李长(zhang)义(yi).钛(tai)种植体(ti)表(biao)面(mian)改性策略及(ji)对骨整合的(de)影(ying)响(xiang) [J].中国(guo)组织工(gong)程(cheng)研(yan)究，2013,17(29):5395-5402.
[12] Kim HS, Kim YJ, Jang JH, et al. Surface Engineering of Nanostructured Titanium Implants with Bioactive IonsQ].Dent Res,2016,95(5) :558-565.
[13] Traini T, Mangano C, Sammons RL, et al. Direct laser metal sintering as a new approach to fabrication of an isoelastic functionally graded material for
manufacture of porous titanium dental implants [J]. Dent Mater,2008,24(11)：1525-1533.
[1 4 ]张(zhang) 欣(xin) 蔚(wei) .3D 打 印 多 孔 钛 种(zhong) 植 体(ti) 结(jie) 合(he) CS/HA涂(tu)层(ceng)促(cu)骨(gu)结(jie)合(he)作用的(de)研(yan)究[D ].山(shan) 东 ：山(shan)东大(da)学，2016.
[15] Marycz K, Krzak J, Maredziak M, et al. The influence of metal —based biomaterials functionalized with sphingosine—1—phosphate on the cellular response and osteogenic differentiation potential of human adipose derived mesenchymal stem cells in vitro[J]. Biomater Appl,2016,30(10)：1517-1533.
[16] Lai M, Jin Z, Su Z. Surface modification of Tio2 nanotubes with osteogenic growth peptide to enhance osteoblast differentiation[J]. Mater Sci Eng C Mater Appl,2017,73:490—497.
[17] Hasan A, Saxena V, Pandey L M. Surface functionalization of Ti6A14V via self—assembled monolayers for improved protein adsorption and fibroblast adhesionQ]. Langmuir,2018,34(11):3494-3506.
[18] Liu P, Hao Y, Zhao Y, et al. Surface modification of titanium substrates for enhanced osteogenetic and antibacterial properties[J]. Colloids Surf B
Biointerfaces,2017,160:110—116.
[19] Shen X, Zhang F, Li K, et al. Cecropin B loaded TiO2 nanotubes coated with hyaluronidase sensitive multilayers for reducing bacterial adhesionQ]. Materials &
Design,2016,92:1007-1017.
[20 ]王(wang) 之 发 ，王 艳(yan) ，郭(guo) 继(ji) ，等(deng).钛及钛合(he)金(jin)种(zhong)植体表(biao)面处(chu)理(li)的研究(jiu) 进 展(zhan) U].现(xian)代生(sheng)物医(yi)学进(jin)展，2〇14，14(31):6186-6189.
[21 ]李 赛 娜(na) ，康(kang) 跻 耀 ，高 建 萍 ，等(deng) . 肢 原 涂 层(ceng) 对 3D 打(da)印种(zhong) 植(zhi) 体 表 面(mian) 生 物(wu) 相 容(rong) 性(xing) 的(de) 影(ying) 响(xiang) [J].中(zhong) 国(guo) 组(zu) 织 工 程(cheng) 研(yan)究 ，2017,21(10) :1558_1564.
[22] Kumar A, Nune KC, Misra RD. Biological functionality and mechanistic contribution of extracellular matrix—ornamented three dimensional Ti—6 Al—4 V mesh scaffolds [J]. J BiomedMater Res A,2016,104(11): 2751—2763.
[23] Moin D A, Hassan B, Mercelis P, et al. Designing a novel dental root analogue implant using cone beam computed tomography and CAD/CAM technology [J]. Clin OralImplants Res,2013,24(A100):25—27.
[24] Seyed MA, Saber AY, Ruebn W, et al. Additively Manufactured Open—Cell Porous Biomaterials Made from Six Different Space—Filling UnitCells:The Mechanical and Morphological Properties [J]. Materials, 2015,8(4) :1871 —1896.
[25] Tunchel S, Blay A, Kolerman R, et al. 3D Printing/Additive Multicenter study with 3 years of Follow—upQJ.IntJ Dent，2016(6):l—9.
[26] Cucchi A, Giavatto MA, Giannaticmpo J, et al. Custom-made titanium mesh for maxillary bone augmentation with immediate implants and delayed loadingQJ.J Oral I mplantol,2019,45(1):5964.
[27 ]周(zhou) 小(xiao) 义 ，刘(liu) 尧(yao) ，叶 斌 ，等(deng) . 3 D 打(da)印(yin)导 板 辅(fu) 助 髁 突(tu) 骨 软(ruan)骨(gu)瘤(liu)及继发(fa)复(fu)杂(za)牙颌(he)面畸(ji)形(xing)的(de)手术(shu)治(zhi)疗(liao)□ . 口腔(qiang)医(yi)学研(yan)究(jiu) ，2017,33(2):166-169.
[28] Suska F, Kjeller G, Tamow P, et al. Electron Beam Melting Manufacturing Technology for Individually Manufactured Jaw Prosthesis：A Case Report[J]. J Oral MaxillofacSurg,2016,74(8)：1706.el-1706.el5.
[29 ]李(li) 金(jin) ，陈(chen) 巨(ju) 峰 ，刘(liu) 士 维(wei) ，等(deng) . 数(shu) 字(zi) 化(hua) 3 D 打 印(yin) 技 术(shu) 在腓(fei) 骨(gu) 肌 皮(pi) 瓣(ban) 修 复 下(xia) 颌 骨 缺 损 中 的 应(ying) 用 [J]. 口腔疾病(bing)防治(zhi) ，2019,27(2):100-103.
[30 ] 徐(xu) #•光 ，李 丹(dan) 荣 ，宁 锐(rui) 剑 .3 D 打(da)印(yin)技术(shu)在口腔(qiang)种植领(ling)域(yu)的(de)应用及对牙科工业发(fa)展的革(ge)命性(xing)影(ying)响(xiang)D].中国(guo)医疗器械(xie) 信 息(xi) ，2015(8):13-18.
[31 ]梁(liang) 舒(shu) 然(ran) ，王 凡 ，周 冬 青(qing) ，等(deng).三(san)维(wei)打印(yin)钛(tai)板(ban)支(zhi)抗(kang)前方(fang)牵(qian)引治(zhi)疗(liao)骨(gu)性(xing)III类错牙(ya)合(he)畸形(xing)的(de)初(chu)步应(ying)用(yong)[J].中华(hua)口(kou)腔(qiang)医学(xue)杂(za) 志(zhi) ,2017,52(12)753-755.
[32] Hu F, Pei Z, Wen Y. Using Intraoral Scanning Technology for Three-Dimensional Printing of Kennedy Class I Removable Partial Denture Metal Framework:A ClinicalReportQ] .J Prosthodont,2017.
相(xiang)关链(lian)接(jie)
