镍靶镀膜(mo)对(dui)镍钛器械抗腐蚀性的影响研究

目前(qian)牙(ya)髓(sui)病和(he)根尖(jian)周病最(zui)有效的治(zhi)疗(liao)方(fang)法是(shi)根管(guan)治(zhi)疗(liao)。镍(nie)钛(tai)根管(guan)器械(xie)具有超(chao)弹(dan)性和优(you)越(yue)的(de)形(xing)态记(ji)忆(yi)能力，己(ji)成为(wei)临(lin)床(chuang)医生(sheng)根管(guan)预备的(de)首选，但由(you)于成本(ben)高、使(shi)用(yong)次(ci)数较(jiao)少(shao)、易(yi)折断、致敏等(deng)不(bu)足(zu)限(xian)制(zhi)了(le)镍(nie)钛根(gen)管(guan)器械(xie)在临床(chuang)的(de)广泛(fan)应(ying)用(yong)。近(jin)年镍(nie)钛合金(jin)根(gen)管治(zhi)疗(liao)器(qi)械在根管(guan)预(yu)备中折(zhe)断(duan)病例已(yi)有报道(dao)。在临床(chuang)根管治(zhi)疗(liao)中镍钛合金器械折断有两种方式(shi)：疲(pi)劳折断(duan)和(he)扭(niu)转(zhuan)折断(duan)，研(yan)究(jiu)表明(ming)，其(qi)中最主(zhu)要折(zhe)断机(ji)制为(wei)疲(pi)劳折(zhe)断。镍(nie)钛器(qi)械制造主(zhu)要(yao)采(cai)用(yong)晶(jing)体结(jie)构错(cuo)层(ceng)较多(duo)的冷(leng)加工。这种方法(fa)使合(he)金的硬(ying)度(du)增(zeng)加(jia)，同(tong)时(shi)也阻(zu)碍了(le)相邻(lin)结(jie)构间(jian)的移(yi)动(dong)，致(zhi)使(shi)合金更易(yi)碎，器(qi)械(xie)的(de)延(yan)展(zhan)性降低(di)，并且(qie)器(qi)械(xie)分离(li)时抑制(zhi)裂(lie)痕伸展(zhan)的(de)能力(li)也有(you)所下(xia)降(jiang)。器械(xie)制造(zao)过(guo)程(cheng)中(zhong)机头易(yi)磨(mo)耗(hao)，在器(qi)械(xie)表面形成(cheng)研磨裂痕(hen)，因(yin)此(ci)在(zai)根管预备(bei)时(shi)，各种(zhong)应(ying)力(li)的(de) 压力下，研磨(mo)裂(lie)痕会(hui)导(dao)致(zhi)裂(lie)纹(wen)出现(xian)在(zai)器械表面，并且微(wei)裂(lie)纹的(de)伸(shen)展(zhan)会使器械在低(di)于正(zheng)常应(ying)力(li)下发生突(tu)然的折(zhe)断。

如今(jin)随(sui)着制造工艺和科技(ji)不(bu)断更新与(yu)发展，已(yi)有(you)研究(jiu)表明将(jiang)镍钛器(qi)械表面改性(xing)可以(yi)减(jian)少器械(xie)表面(mian)的(de)裂(lie)纹(wen)从而(er)提(ti)高器(qi)械的使(shi)用寿(shou)。表(biao)面涂(tu)层(ceng)技(ji)术是在镍钛(tai)器(qi)械(xie)表(biao)面形成屏(ping)障或者活性(xing)薄(bao)膜，从而提高(gao)其抗(kang)腐(fu)蚀(shi)性、抗(kang)折性、耐(nai)磨性(xing)等(deng)性(xing)能的(de)一(yi)种(zhong)方法(fa)。多弧(hu)离子(zi)镀技术采(cai)用(yong)弧(hu)光放(fang)电(dian)使(shi)靶材蒸发，膜(mo)层(ceng)密度(du)较高且有良(liang)好的(de)结合力，在器械基体(ti)表(biao)面形成薄膜(mo)，改变表面(mian)组成和结构，减(jian)少表(biao)面(mian)缺(que)陷(xian)和应(ying)力(li)，提(ti)高(gao)器(qi)械的(de)耐磨性(xing)、耐腐(fu)蚀性(xing)以及(ji)切削(xue)效(xiao)率(lv)，是表(biao)面改性的(de)良好(hao)方(fang)法。可(ke)以通(tong)过(guo)调整(zheng)沉(chen)积(ji)工(gong)艺(yi)，保证膜(mo)层(ceng)质(zhi)量(liang)的同(tong)时，又不(bu)超(chao)过温度的限(xian)制，与(yu)基体结(jie)合牢固，在(zai)制(zhi)作过(guo)程中(zhong)基(ji)体(ti)可以(yi)同时参与公转(zhuan)和(he)白(bai)转(zhuan)，使得膜(mo)层的(de)均匀性得到(dao)充(chong)分的保(bao)证。

镍(nie)钛(tai)根管(guan)器械的(de)耐(nai)腐(fu)蚀(shi)性影(ying)响(xiang)临床(chuang)使用(yong)寿命(ming)，在(zai)机械(xie)预备、化(hua)学(xue)消毒(du)或(huo)灭(mie)菌过(guo)程(cheng)中(zhong)器械(xie)会发生(sheng)点(dian)蚀或裂隙腐蚀，增加了疲劳折断(duan)的几(ji)率(lv)，折(zhe)断(duan)机(ji)制(zhi)由(you)传统的(de)疲劳折断(duan)变成了腐蚀(shi)折断(duan)，降(jiang)低(di)了使用(yong)寿(shou)命(ming)。Martins等(deng)通过对ProFile器(qi)械(xie)进(jin)行高(gao)温高压消(xiao)毒(du)，然(ran)后(hou)在扫描电镜下(xia)观(guan)察(cha)，以及x线(xian)能谱仪进(jin)行(xing)分(fen)析(xi)，结(jie)果显示(shi)高温高压灭菌(jun)消(xiao)毒(du)并(bing)不(bu)会(hui)给器(qi)械(xie)表(biao)面(mian)带(dai)来(lai)实质(zhi)性改变(bian)，故本试(shi)验中对(dui)器械进行(xing)高(gao)温高(gao)压(ya)消毒(du)并不(bu)会(hui)影响(xiang)器械(xie)本身的(de)表(biao)面性状。

根管(guan)治疗中NaOCl是最(zui)常用(yong)的(de)冲(chong)洗(xi)液(ye)，有较(jiao)好(hao)的(de)杀(sha)菌(jun)和溶解有机物(wu)的作(zuo)用，研(yan)究(jiu)表明NaOCl会对(dui)镍(nie)钛(tai)锉会造(zao)成(cheng)微(wei)点蚀(shi)。Stokes等用5.25％NaOCl浸(jin)泡器(qi)械(xie)1h后发现表(biao)面发(fa)生点(dian)状腐(fu)蚀(shi)，认(ren)为(wei)制(zhi)造(zao)因(yin)素是(shi)对器械造成腐(fu)蚀最(zui)主要的原(yuan)因。

如(ru)何(he)通(tong)过改(gai)进(jin)制(zhi)造工(gong)艺(yi)或(huo)者(zhe)对器械表面改(gai)性(xing)，进(jin)而提(ti)高器(qi)械的耐(nai)腐蚀(shi)性、抗折(zhe)性(xing)，提高使用寿(shou)命，是摆在(zai)临床(chuang)医生和(he)科研人员(yuan)面前(qian)的一(yi)大难题(ti)。

对(dui)镍钛器(qi)械(xie)表(biao)面镀膜改(gai)性是(shi)降(jiang)低器械(xie)折断(duan)、提(ti)高(gao)使(shi)用(yong)寿(shou)命(ming)的一(yi)种方法(fa)。现已(yi)有对镍(nie)钛(tai)器械表(biao)面镀TiN膜(mo)层(ceng)的(de)研(yan)究(jiu)，与TiN膜(mo)层(ceng)相(xiang)比TiZrN和(he)TiAIN具(ju)有更(geng)加(jia)优良(liang)的(de)抗(kang)氧化性(xing)、耐(nai)磨(mo)性(xing)、耐腐(fu)蚀性(xing)。由于工(gong)艺(yi)复(fu)杂(za)，目(mu)前罕有(you)报道(dao)。本研究(jiu)采(cai)用专利多弧(hu)离(li)子(zi)镀(du)膜技(ji)术在(zai)镍(nie)钛(tai)器械表面(mian)镀(du)0.49in厚(hou)的TiZrNO涂(tu)层，检(jian)验镀(du)膜(mo)器(qi)械和(he)未镀(du)膜器(qi)械(xie)几(ji)个(ge)周期(qi)根管预备(bei)和(he)消(xiao)毒后，器(qi)械(xie)表面(mian)性状的改(gai)变及腐(fu)蚀(shi)速(su)度(du)的变化。从宏(hong)观(guan)和微观(guan)分析镀(du)膜镍(nie)钛(tai)锉和未(wei)镀(du)膜镍钛锉(cuo)的表面形(xing)态(tai)，临床处(chu)理及未处理(li)前后的(de)差(cha)异，探讨新(xin)的器械表(biao)面(mian)改(gai)性方(fang)法(fa)。

相(xiang)关链(lian)接